Hogyan lehet eltávolítani a pikkelysömör tenyereit
Tartalom
Inverz pikkelysömör L Változatok lehetnek plakk, pustuláris, guttate és hajlító pikkelysömör.
Minden űrlapnak külön ICD kódja van. A pikkelysömör nem pustuláris és pustuláris típusokba is besorolható.
Hogyan kell kezelni a pikkelysömör a láb, a tenyerek a könyök
Patogenetikus Egy másik osztályozási rendszer genetikai és demográfiai tényezőket vesz figyelembe. Ezzel szemben a 2. A pikkelysömör autoimmun betegségnek való minősítése jelentős vitát váltott ki. A kutatók a pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladásának különböző leírását javasolták; egyes szerzők őket autoimmun betegségeknek, míg mások az autoimmun betegségektől elkülönítve osztályozták, és immunmediált gyulladásos betegségeknek nevezték őket.
Hogyan lehet eltávolítani a pikkelysömör tenyereit A súlyosság megoszlása Nincs konszenzus arról, hogyan lehet osztályozni a pikkelysömör súlyosságát. A DLQI pontszám 0 minimális károsodás és 30 maximális károsodás között mozog, és úgy számolják, hogy minden válasz 0—3 pontot kap, magasabb pontszámokkal, amelyek nagyobb társadalmi vagy foglalkozási fogyatékosságot jeleznek.
A PASI a pikkelysömör leggyakrabban alkalmazott mérési eszköze. Felméri az elváltozások súlyosságát és az érintett területet, és ezt a két tényezőt egyetlen pontszámban egyesíti 0-tól betegség nincs és ig maximális betegség. Mindazonáltal a PASI túl nehézkes lehet a kutatási körülményeken kívüli használatra, ami megkísérelte az index egyszerűsítését a klinikai felhasználásra. Menedzsment A pikkelysömör kezelésének létra vázlata Bár a pikkelysömör gyógyítása nem áll rendelkezésre, számos kezelési lehetőség létezik.
A helyi szereket általában enyhe betegség esetén, fényterápiát mérsékelt betegség esetén és szisztémás szereket alkalmazzák súlyos betegség esetén. A helyi vagy szisztémás gyógyszereknek, a bioterápiának és a fototerápiának nincs hatása a guttate pikkelysömörben. A lipid emulzió beadásának korlátozott hatása van a guttate pikkelysömörére.
Helyi szerek A helyi kortikoszteroid készítmények a leghatékonyabb szerek, ha 8 hétig folyamatosan használják; megállapították, hogy a retinoidok és a kőszénkátrány korlátozott haszonnal jár, és lehet, hogy nem jobbak, mint a placebo. Nagyobb előnyöket figyeltek meg a nagyon erős kortikoszteroidok esetében, összehasonlítva a hatásos kortikoszteroidokkal.
Megállapították, hogy a D-vitamin analógok, például a parikalcitol jobbak a placebónál. A D-vitaminnal és a kortikoszteroiddal végzett kombinált terápia jobb volt, mint bármelyik kezelés önmagában, és a D-vitamint jobbnak találták a szénsavas kátránynál krónikus plakkos pikkelysömör esetén. A fejbőr pikkelysömörére vonatkozóan egy os áttekintés szerint a kettős terápia D-vitamin-analógok és helyi kortikoszteroidok vagy a kortikoszteroid-monoterápia hatékonyabb és biztonságosabb, mint önmagában a helyi D-vitamin-analógok.
Hasonló biztonságossági profiljuk és a kettős kezelés minimális előnye miatt a monoterápiával szemben a kortikoszteroid hogyan lehet eltávolítani a pikkelysömör tenyereit elfogadhatónak tűnik a rövid távú kezelés során. Hidratáló és bőrpuhító szereket, mint például ásványi olajvazelinkalcipotriolés decubal olaj-a-vízben bőrpuhító azt találtuk, hogy növeli a clearance psoriasisos plakkok.
Egyes lágyítószerek fényterápiával kombinálva még hatékonyabban tisztítják a pikkelysömör plakkjait. Bizonyos bőrpuhító szerek azonban nincsenek hatással a pikkelysömör plakk-kiürülésére, vagy akár csökkenthetik a fototerápiával elért la-cree krém pikkelysömörhöz, pl. A lágyító szalicilsav szerkezetileg hasonló a para-amino-benzoesavhozamelyet általában a fényvédő krém tartalmaz, és ismert, hogy zavarja a fototerápiát a pikkelysömörben.
A kókuszolajrólha bőrpuhító szerként alkalmazzák a pikkelysömörben, kiderült, hogy fototerápiával csökkenti a lepedék clearance-ét. A közvetlenül a pikkelysömör plakkokra alkalmazott gyógyszeres krémek és kenőcsök segítenek csökkenteni hogyan lehet eltávolítani a pikkelysömör tenyereit gyulladást, eltávolítani a felépült skálát, csökkenteni a bőr forgalmát és megtisztítani az érintett bőrt a plakkoktól.
Kenőcs és krémek tartalmazó kőszénkátrány, ditranolkortikoszteroidok azaz dezoximetazonfluocinonidD-vitamin- 3 -analógok például kalcipotriolés a retinoidok rutinszerűen használják. Az ujjhegy-egység használata segíthet a helyi kezelés nagyságának meghatározásában. A D-vitamin analógok hasznosak lehetnek a szteroidoknál; azonban önmagukban magasabb a mellékhatások aránya. Lehetővé teszik kevesebb szteroid használatát. Egy másik helyi kezelés, amelyet a pikkelysömör kezelésére használnak, a balneoterápia hogyan lehet eltávolítani a pikkelysömör tenyereit formájaamely napi holtfürdőket tartalmaz a Holt-tengeren.
Ezt általában négy hétig végezzük, a napsugárzásnak és az UVB- fénynek tulajdonított előnyökkel. Ez költséghatékony, és a pikkelysömör gyógyszeres kezelésének hatékony módjaként terjedt el.
A mellékhatások enyheek lehetnek, például viszketés, folliculitisleégéspoikilodermaés a nonmelanoma rák vagy a melanoma elméleti kockázatát javasolták. Egyes tanulmányok szerint a melanoma kockázata hosszú távon nem növekszik. Az adatok nem meggyőzőek a nem melanoma bőrrák kockázatát illetően, de alátámasztják azt az elképzelést, hogy a terápia a nap okozta bőrkárosodások jóindulatú formáinak, például, de nem kizárólag, az aktin elasztózis vagy a májfoltok fokozott kockázatával jár.
A Holt-tengeri balneoterápia a pikkelysömör ízületi gyulladása esetén is hatékony. Az előzetes bizonyítékok azt mutatják, hogy a balneofototerápiaa sós fürdők és az ultraibolya B-fénynek UVB való kitettség kombinációja krónikus plakkos pikkelysömörben jobb, mint önmagában az UVB. UV fényterápia A napfény formájában alkalmazott fototerápiát régóta alkalmazzák a pikkelysömörben.
A — nanométeres UVB hullámhosszak a leghatékonyabbak, erre a célra speciális lámpákat fejlesztettek ki. Az expozíciós időt ellenőrizni kell a túlzott expozíció és a bőr égésének elkerülése érdekében. Az UVB lámpáknak rendelkezniük kell egy időzítővel, amely az idő lejártával kikapcsolja a lámpát.
- Apró piros foltok a gyomorban
- Pikkelysömör gyógymódok pikkelysömör
A felhasznált fény mennyiségét az ember bőrtípusa határozza meg. A kezelésből adódó rákos megbetegedések aránya kicsi.
A klinikai fototerápia egyik problémája az a nehézség, amelyet sok ember hozzáfér a létesítményhez. A beltéri barnulási erőforrások ma már szinte mindenütt jelen vannak, és az emberek UV-sugárzásának eszközének tekinthetők, ha a bőrgyógyász által biztosított fototerápia nem áll rendelkezésre.
A kereskedelmi célú barnulás használata azonban aggodalomra ad okot, hogy az elsősorban UVA-kibocsátó szoláriumok nem kezelhetik hatékonyan a pikkelysömöröt.
Egy tanulmány megállapította, hogy a lepedék hogyan lehet eltávolítani a pikkelysömör tenyereit reagál az UVA vagy az UVB eritemogén dózisaira, mivel bármelyiknek való kitettség a pikkelysömör plakkjainak eloszlását okozhatja. Több energiára van szükség az eritemogén UVA-adagolás eléréséhez. Az UV fényterápiák mind kockázattal járnak; A szoláriumok sem kivételek, az Egészségügyi Világszervezet rákkeltőként szerepel.
Az UV fénynek való kitettség ismerten növeli a melanoma, valamint a laphámsejtek és a hogyan lehet eltávolítani a pikkelysömör tenyereit sejtek karcinóma kockázatát; a pikkelysömörben szenvedő fiatalabb emberek, különösen a 35 évesnél fiatalabbak, fokozottan ki vannak téve a melanoma kockázatának az UV fény kezelésével. A tanulmányok áttekintése azt javasolja, hogy a bőrrákra fogékony emberek körültekintően járjanak el az UV fényterápia kezelésként történő alkalmazásakor.
Ez a fajta fototerápia azért hasznos a pikkelysömör kezelésében, mert ezen dimerek képződése megzavarja és leállítja a sejtciklust.
Az NBUVB által kiváltott sejtciklus megszakadása ellenzi a pikkelysömörben látható bőrsejtek jellegzetes gyors megoszlását. A bőrben található sokféle immunsejt aktivitását az NBUVB fényterápiás kezelések is hatékonyan elnyomják. A fototerápia ezen formájának leggyakoribb rövid távú mellékhatása a bőrpír; az NBUVB fényterápia ritkább mellékhatásai a kezelt bőr viszketése és hólyagosodásaa szem irritációja kötőhártya-gyulladás vagy a szaruhártya gyulladása formájábanvagy nátha a herpesz szimplex vírus reaktivációja miatt az ajkakat körülvevő bőrben.
A szemvédelmet általában a fototerápiás kezelések során biztosítják.
Rózsa Annamária Létrehozva: Rózsa Annamáriaa Dermatica bőrgyógyásza a tudatosság jelentőségére hívta fel a figyelmet. A pikkelysömör típusának diagnózisa az első lépés A pikkelysömör a szarutermelő sejtek túlburjánzásával, fokozott működésével, ezáltal a bőr fokozott elszarusodásával jár, és egyelőre nem gyógyítható betegség.
A PUVA hatásmechanizmusa ismeretlen, de valószínűleg magában foglalja a psoralen UVA fény általi aktiválódását, amely gátolja a sejtek abnormálisan gyors termelését a pikkelysömörben.
A PUVA hányingerrel hogyan lehet eltávolítani a pikkelysömör tenyereit, fejfájássalfáradtsággalégéssel és viszketéssel jár. A hosszú távú kezelés társul a laphámsejtes karcinómához de nem a melanomához.
A közepesen súlyos és súlyos pikkelysömör kombinált terápiája PUVA és acitretin alkalmazásával előnyös volt, de az acitretin használatához társultak születési rendellenességek és májkárosodások. Szisztémás szerek Képek a pikkelysömörben és psoriaticus ízületi gyulladásban szenvedő személyekről a kiinduláskor és az infliximab- kezelés megkezdése után 8 héttel A helyi kezelésnek bőrkiütések vörös foltok formájában a hátán lévő felnőtteknél a fototerápiának ellenálló pikkelysömör szisztémás terápiákkal kezelhető, beleértve a szájon át alkalmazott gyógyszereket vagy az injekciós kezeléseket.
A szisztémás kezelés alatt álló embereknek rendszeres vér- és májfunkciós vizsgálatokat kell végezniük a gyógyszeres toxicitás ellenőrzése érdekében. A legtöbb ilyen kezelésnél kerülni kell a terhességet. Az emberek többségénél a pikkelysömör megismétlődik a szisztémás kezelés leállítása után. A pikkelysömörhöz gyakran alkalmazott nem biológiai szisztémás kezelések közé tartozik a metotrexáta ciklosporina hidroxi-karbamida fumarátok, például a dimetil-fumarát és a retinoidok.
A metotrexát és a ciklosporin olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert ; A retinoidok az A- vitamin szintetikus formái. Ezeket a szereket a pikkelysömör erythroderma első vonalbeli kezelésének is tekintik. Szájon át szedett kortikoszteroidokat nem szabad használni, mivel abbahagyásuk után súlyos pszoriázishatályok léphetnek fel.
A biolgia gyártott hogyan lehet eltávolítani a pikkelysömör tenyereit, amelyek megszakítják a pikkelysömörben szerepet játszó immunfolyamatot. Ellentétben az általános immunszuppresszív orvosi terápiákkal, például a metotrexáttal, a biológiai gyógyszerek az immunrendszer specifikus aspektusait célozzák, amelyek hozzájárulnak a pikkelysömörhöz.
Ezeket a gyógyszereket általában jól tolerálják, és korlátozott hosszú távú eredményadatok igazolták, hogy a biológiai szerek hosszú távú darsonval pikkelysömör kezelésére esetén biztonságosak mérsékelt vagy súlyos plakkos pikkelysömörben.
Azonban immunszuppresszív hatásuk miatt a biológiai anyagokat a fertőzés kockázatának kismértékű növekedésével társítják.
Veszélyes tenyerek
Az irányelvek a biológiai anyagokat a plakkos pikkelysömör harmadik vonalbeli kezelésének tekintik a helyi kezelésre, a fényterápiára és a nem biológiai szisztémás kezelésekre adott nem megfelelő válasz után. Hogyan lehet eltávolítani a pikkelysömör tenyereit biológiai gyógyszerek biztonságosságát terhesség alatt nem értékelték.
Az európai irányelvek javasolják a biológiai anyagok kerülését, ha terhességet terveznek; az anti-TNF terápiák, például az infliximab nem ajánlott a hepatitis B vírus krónikus hordozóiban vagy HIV- fertőzött egyénekben történő alkalmazásra.
Számos monoklonális antitest célozza meg a citokineket, ezeket a molekulákat a sejtek gyulladásos jelek küldésére használják egymásnak. A TNF-α az egyik fő végrehajtó gyulladásos citokin. Négy monoklonális antitestet MAb infliximabadalimumabgolimumab és certolizumab pegol és egy rekombináns TNF-α csalagreceptortetanerceptet fejlesztettek ki a TNF-α jelátvitel gátlására. További monoklonális antitesteket, például ixekizumabot fejlesztettek ki a gyulladásgátló citokinek ellen, és a gyulladás útját más pontban gátolják, mint az anti-TNF-α antitestek.
Kevés tanulmány készült az anti-TNF gyógyszerek hatékonyságáról a pikkelysömörben gyermekeknél. Egy randomizált kontrollvizsgálat azt sugallta, hogy az etanercept 12 hetes kezelése csökkentette a pikkelysömör mértékét gyermekeknél, tartós káros hatások nélkül. Két T-sejtet megcélzó gyógyszer az efalizumab és az alefacept.
Ezenkívül blokkolja az ereket bélelő endoteliális sejtek tapadási molekuláitamelyek vonzzák a T-sejteket. Az efalizumabot februárjában önként vonta ki az európai piacról, júniusában pedig az amerikai piacról, mivel a gyógyszer összefüggésbe hozható a progresszív multifokális leukoencefalopathia eseteivel.
- Kezelés Spondilítisz ankilopoetika A spondilítisz ankilopoetika a gerinc gyulladásos betegsége.
- Asszisztens A pikkelysömör psoriasis egy krónikus bőrbetegség, melynek oka a bőr kötőszövetében zajló immunológiai gyulladásos folyamat, melynek hatására a hámsejtek túl gyorsan jutnak el az alsó hámsejtsorból a felsőbb rétegekbe, így nem tudnak normálisan megérni.
Az Alefacept blokkolja azokat a molekulákat is, amelyeket a dendritikus sejtek használnak a T-sejtekkel való kommunikációhoz, sőt a gyilkos sejtek elpusztításában a gyilkos sejtek természetes gyilkos sejteket okoznak. Apremilast is alkalmazható. A pikkelysömörben szenvedőknél semlegesítő antitestek alakulhatnak ki a monoklonális antitestek ellen.
A semlegesítés akkor következik be, amikor egy gyógyszerellenes antitest megakadályozza, hogy egy monoklonális antitest, például az infliximab laboratóriumi vizsgálat során megkötje az antigént. Pontosabban, a semlegesítés akkor következik be, amikor a gyógyszerellenes antitest TNF-α helyett az infliximab antigénkötő helyéhez kötődik.
Amikor az infliximab már nem köti meg az alfa tumor nekrózis faktorátmár nem csökkenti a gyulladást, és a pikkelysömör súlyosbodhat.
Pikkelysömör esetén fontos a páciens tudatossága
Semlegesítő antitestekről nem számoltak be az etanercept ellenegy biológiai gyógyszer ellenamely két TNF-α receptorból álló fúziós fehérje. Az etanercept elleni semlegesítő antitestek hiánya valószínűleg másodlagos a TNF-α receptor veleszületett jelenléte és az immun tolerancia kialakulása miatt. Egy as metaanalízis megállapította, hogy az ixekizumab, a secukinumaba brodalumaba guselkumaba certolizumab és az ustekinumab a leghatékonyabb biológiai gyógyszer a pikkelysömör kezelésében. A pikkelysömör immunológiai útvonala magában foglalja a Th9Th17Th1 limfocitákat és az ILet.
A fent említett biológiai szerek akadályozzák ezen utak különböző aspektusait. A mérsékelt vagy súlyos pikkelysömör másik kezelése a fumársav-észterek FAEamelyek hatékonysága hasonló lehet a metotrexáthoz. Elmélet szerint az antistreptococcus elleni gyógyszerek javíthatják a guttate és a krónikus plakkos psoriasisot; a korlátozott vizsgálatok azonban nem mutatják be az antibiotikumok hatékonyságát.
Hogyan kell kezelni a benőtt szőrszál a bikinivonal és a lábak Mit kell tennie, ha nőtt haj: az összes rendelkezésre álló ártalmatlanítási módszerek.
Sebészet Korlátozott bizonyítékok szerint a mandulák eltávolítása előnyös lehet krónikus plakkos pikkelysömörben, guttate pikkelysömörben és palmoplantáris pustulosisban szenvedőknél. Diéta Ellenőrzetlen vizsgálatok szerint a pikkelysömörben vagy a pikkelysömörben szenvedő egyének számára előnyös lehet az eikozapentaénsavban EPA és a dokozahexaénsavban DHA gazdag halolajjal kiegészített étrend.
Úgy tűnik, hogy az alacsony kalóriatartalmú étrend javítja a pikkelysömör súlyosságát.
Pikkelysömör (Psoriasis)
Az étrendi ajánlások magukban foglalják a hideg vizes halak előnyösen vadon élő, nem tenyésztett halak fogyasztását, például a lazac, a hering és a makréla; extra szűz olívaolaj; hüvelyesek; zöldségek; gyümölcsök; és teljes kiőrlésű gabonafélék; és kerülje az alkohol, vörös hús és tejtermékek fogyasztását telített zsíruk miatt.
A koffein beleértve a kávét, a fekete teát, a matet és az étcsokoládét fogyasztásának hatását még meg kell határozni. A pikkelysömörben szenvedők körében magasabb a lisztérzékenység. Elfogadása esetén gluténmentes diétaa betegség súlyossága általában csökken az emberek a coeliakia és azokat, anti-gliadin antitestek.
Prognózis A legtöbb pikkelysömörben szenvedő ember csak enyhe bőrelváltozásokat tapasztal, amelyeket helyi terápiákkal hatékonyan lehet kezelni. Ismert, hogy a pikkelysömör negatívan hat az érintett személy és az egyén családtagjainak életminőségére.
A járványok súlyosságától és helyétől függően az egyének jelentős fizikai kényelmetlenséget és fogyatékosságot tapasztalhatnak.
A viszketés és a fájdalom megzavarhatja az alapvető funkciókat, például az öngondoskodást és az alvást. A sporttevékenységekben való részvétel, bizonyos foglalkozások és a családtagok gondozása nehézté válhat azok számára, akiknek a kezükön és a lábukon plakett található.
